| 精神因素可致顽固性疼痛 |
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作者:温启秀 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2003-11-4 16:08:30
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在临床上常遇到某些患者,自诉全身各处来回串痛,服用镇静药无效。虽经详细地检查却又未能找出器质性病变,常令医生困惑不解。细问病史,则发现其疼痛往往与精神因素有关。
其中最常见的是癔病性疼痛,患者大都有精神创伤,思想固执、多疑、多虑、情绪极易波动。因怀疑自身有病,总觉得全身都痛,且很顽固。对于这种病人用一般的止痛药无效,多采用暗示疗法才能奏效。还有一种抑郁症病人,疼痛也十分突出,但疼痛的部位经常变换,用镇痛药无效。患者多数同时有情绪忧郁、表情淡漠,甚至自我谴责。除了应着重心理疗法外,服用某些抗抑郁药常可使疼痛明显减轻。
精神因素造成的顽固性疼痛的原因还不十分清楚,原来大多认为是神经官能症的一种特殊类型,但目前不少学者指出应属精神分裂症或抑郁症的特殊表现,故主张严密监护,在排除器质性病变的前提下,应用抗抑郁药或其他抗精神病药,紧密配合心理疗法,可以取得明显的效果。
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| 疼痛医学指南录入:梅花 责任编辑:梅花
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